剑 医保基金监管进阶段回流药亮码上追入数字化新溯 ，向假药

制图/李晓军 。假药剑医金监

　　每个人都有一张归于自己的回流身份证，药品相同如此，药亮它们也有自己仅有的保基“电子身份证”——药品追溯码。

　　药品安满是管进严峻的根本民生，是入数人民大众最关怀 、最直接、字化最实际的新阶利益问题
。但一向以来，码部分假药、上追溯回流药等不只危害了国家医保基金安全 
，假药剑医金监更严峻影响了广阔患者的回流用药安全和身体健康。

　　为保证大众切身利益，药亮本年以来 ，国家医疗保证局大力推动药品追溯码落地作业
，经过“码”上追溯，向假药 、回流药问题“亮剑”。

　　近期，国家医保局发布了2024年国家医保药品目录  ，新版目录新增91种药品
，将于2025年1月1日起履行。在国家医保局近来举办的新闻发布会上
，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出，国家医保局要求企业在新版目录落地前悉数执行药品追溯码 ，完成药品全程“可追溯” ，为加强监管
、保护基金安全打好根底 。

　　北京中医药大学卫生健康法治研讨与立异转化中心主任邓勇在承受《法治日报》记者采访时指出，药品追溯码在药品流转和医保基金监管中发挥着不可或缺的效果 ，加速发掘药品追溯码的运用潜力，有利于更好地赋能医保基金数字化监管，对标准药品市场秩序和保护医保基金安稳具有实际含义。

　　完成全过程监管 。

　　回流药，是指不法分子经过医保报销途径获取药品 ，经过不合法易手 ，再次进入市场卖给患者 
。低买高卖是回流药倒卖的首要形式，比方，市面上100元的药品经过医保报销后 ，参保人员只需自费20元，药估客以30元的价格收入 ，再以60元的价格卖出，赢利空间巨大。

　　因为回流药的贮存和流转环节没有保证 ，极有或许呈现过期药品乃至是假药
 ，因此在药品质量上存在极大危险。但一向以来，受制于回流药监管本钱高、功率低一级问题，导致这一黑产一向未被完全切断，成为我国医保基金监管范畴一大恶疾。

　　本年8月，央视新闻发表一同医保基金欺诈大案
，揭开了一条由“作业开药人”、药估客 、药店和诊所彼此勾通构成的回流药黑色利益链
，被抓时，药估客囤积了近30吨回流药品 。

　　现在，这一恶疾有望得到彻底治愈。一扫一验 ，便可知晓药品“宿世此生”的药品追溯码将成为有力兵器  。

　　所谓药品追溯码，是在药品包装盒上印制的一条由数字、字母或符号组成的20位仅有代码 ，若在流转过程中呈现重复的药品追溯码 ，就存在假药、回流药以及药品被串换出售的或许
。

　　“就像一组身份证号只能对应一个人，一条药品追溯码也只能对应一盒药 ，是药品仅有的‘电子身份证’。”国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博介绍，经过药品追溯码 ，相关部分能够追寻这盒药从哪里出产 、出售到哪里去、是否经过药估客的手
，真实完成药品耗材来历可查验、可追溯，让民众买到保真药物 、安全药物、定心药物 。

　　本年11月，国家医保局初次经过药品追溯码对假药、回流药问题“亮剑”。依据国家医保局发布的公告显现 ，经过对各地上传的药品追溯码展开剖析，发现11个省份46家医药组织疑似存在复方阿胶浆药品串换、回流药
、假药等头绪状况
，要求相关医保部分进行核对 。

　　在邓勇看来
，药品追溯码往后将在医保监管整个系统中处于中心方位，是完成药品全链条监管的重要手法。经过为每盒药品分配仅有的追溯码，保证药品的来历可追溯、去向可追寻 ，然后真实完成对药品从出产、流转到运用等各个环节的全过程监管。

　　加大冲击力度。

　　在近来国家医保局举办的“加强药品追溯码医保监管运用恳谈活动”上，国家医保局相关负责人泄漏 ，从下一年1月1日起
，国家医保局将正式开端药品追溯码的监管运用 ，监管力度将不断加大 ，对严峻的违法违规事例进行约谈、曝光。

　　事实上，相关部分针对药品追溯码的探究已有多年。2019年修订的药品管理法中进一步清晰提出树立健全药品追溯准则
，为我国药品追溯作业供给了法治保证。

　　本年4月，国家医保局等六部分联合发布的《2024年医保基金违法违规问题专项整治作业计划》中着重  ，要加强药品追溯码的运用
 ，构建多维度大数据模型，推动大数据监管突破性展开
。国家医保局5月发布的《关于加强区域协同做好2024年医药会集收购提质扩面的告诉》中清晰提出 ，将运用药品追溯码作为集采申报条件
，并逐渐推动在配送
、结算等环节运用追溯码
。7月  ，国家医保局经过《关于在药品收购环节加强药品追溯码运用的计划》（征求意见稿）清晰 ，医保定点医药组织收购药品时要严厉执行扫追溯码 ，做到“逢采必扫”……本年以来 ，国家医保局屡次着重药品追溯码的重要性，大力推动药品追溯系统建造 。

　　谈及推动药品追溯码全面收集和运用的初衷，国家医保局相关负责人标明，首要是为了处理倒卖、套刷和串换药品等违法违规行为。

　　当时
，我国共有定点零售药店近50万家 ，虽然监管部分经过飞翔查看等方法不断加大查办力度 ，并树立了倒卖药品 、要点药品监测等大数据模型，但因为倒卖药品难度低 、赢利高，依然屡禁不止
 。

　　国家医保局基金监管司司长顾荣指出，“终身仅有”的药品追溯码是查办回流药的一个有力抓手
。构建以追溯码为中心的大数据监管模型，能够有用完成二次出售阻拦 ，防备药品回流，阻断药品串换。

　　邓勇指出
，药品追溯码运用具有多方面含义。一方面是来历可溯，经过对药品从出产
、运输到出售全过程进行监控和记载，若呈现药品质量问题或安全危险
，能够敏捷追溯到问题环节，及时采纳召回等办法，最大程度削减对患者的损伤 。一起 ，药品追溯码运用有助于促进药品出产企业、配送企业和医疗组织等各环节参与者严厉遵守相关规定，标准本身行为 ，保证其运营的合法合规性
。此外 ，监管部分能经过药品追溯码快速清晰各环节职责主体，关于存在问题的环节依法依规进行职责追查，进一步进步监管功率和水平。

　　“医保部分加强药品追溯码监管，既是保护广阔参保人用药安全和合法权益的严峻行动，也是支撑企业高质量展开的严峻行动。”顾荣标明，跟着药品追溯码的全面收集运用
，医保基金监管将进入一个新时期、新阶段。

　　保护顾客权益。

　　自本年4月国家医保局展开医保药品耗材追溯码信息收集试点作业以来 ，成效显著。据国家医保局统计数据显现，到本年11月12日 ，全国32个省级医保信息渠道已全面展开了追溯码的收集作业
，完成了市级统筹区全掩盖，触及的定点医疗组织数量达33万家、药店数量49万家 
，归集数据量达51亿条，我国超66%的定点医疗组织和超99%的定点零售药店已完成了追溯码收集作业。

　　为下降作业强度，国家医保局于9月30日发布了《关于进一步做好医保药品耗材追溯码信息收集作业有关事项的公告》
，清晰将全面树立追溯码、医保编码和产品码的三码合一映射库，下降定点医药组织和出产
、流转企业扫码的作业强度
。

　　记者从国家医保局了解到，估计到2024年末 ，大众经过国家医保服务渠道App“药品追溯信息查询”模块 ，能够查询到部分经过医保结算的药品追溯信息，2025年6月底前将完成药品追溯码全场景运用。当时，已有部分药品能够经过手机扫描追溯码，获取药品相关信息 。

　　国家医保局相关负责人标明 ，患者购药时能够经过这些“数字脚印”了解更多药品信息，一旦发现问题应及时保护个人合法权益。

　　国家医保局提示 ，顾客假如发现自己所购医保药品的追溯码与国家医保局发布的重复追溯码信息相同 ，或许医保App上提示药品追溯码有疑问，则标明该药有或许是回流药或假药
。应拿着包括追溯码的药盒 ，连同留存的发票等依据 ，到购药的医院或药店去获取解说
，对承认的违法行为能够依法建议惩罚性补偿。此外，关于吃不完或过期不能吃的药，顾客不该整盒丢掉 ，而是要把药盒剪角
，并把内部成板的药物剪开，避免被不法分子捡到后转卖。（法治日报记者 赵晨熙）
。

仵粱原创文章，未经授权禁止转载。详情见转载须知。